日前，頂端新聞•河南商報(bào)記者了解到，關(guān)于鄧州市異地就醫(yī)結(jié)算主要包括住院費(fèi)用和門診費(fèi)用兩大類。鄧州市結(jié)合異地參保人員在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的就診人次及異地就醫(yī)管理工作實(shí)際，確定了異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)13家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家，定點(diǎn)藥店4家，已全部開通對外異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，為異地參保人員在鄧州市就醫(yī)提供了極大便利。

異地就醫(yī)覆蓋范圍：

1、異地安置退休人員：退休以后在異地定居并遷入戶籍人員。

2、常駐異地工作人員：用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

3、異地長期居住人員：在異地居住生活的人員，比如到北京、上海等城市隨子女居住、幫助帶孩子的老人。

4、異地轉(zhuǎn)診人員：地方醫(yī)療水平有限，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他城市就醫(yī)。

異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算流程：

簡單來說：先備案、選定點(diǎn)、持碼卡就醫(yī)。

一是先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務(wù)院客戶端小程序、河南醫(yī)保微信小程序、河南醫(yī)保支付寶小程序、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話備案等線上線下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

省內(nèi)異地就醫(yī)備案暫不支持線上備案，需與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）聯(lián)系辦理。刷卡使用過程出現(xiàn)問題無法使用的，可對醫(yī)保系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)提示拍照保存，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）聯(lián)系解決。

第二步:選定點(diǎn)。參保人員完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可享受跨省異地直接結(jié)算服務(wù)。

第三步:持碼卡就醫(yī)。備案成功的參保人員，前往本人備案的就醫(yī)地，在當(dāng)?shù)匾验_通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可憑醫(yī)保電子憑證或持社會(huì)保障卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”執(zhí)行。

參保人員先就醫(yī)后辦理異地就醫(yī)備案是否會(huì)影響報(bào)銷：

未辦理異地就醫(yī)備案的參保人員在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能直接結(jié)算。出院后持相關(guān)材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行零星報(bào)銷。

但因突發(fā)情況不能回所在地治療，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可通過線上或線下渠道備案后，出院時(shí)持社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

溫馨提示：異地就醫(yī)結(jié)算不成功的常見原因：本人是否備案、就診醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等，請參保群眾注意。

鄧州市參保人員在異地可以直接結(jié)算的就診類型：

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：普通住院、普通門診、五種門慢特。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：普通住院、五種門慢特。

五種門慢特包含：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、透析和器官移植術(shù)后抗排異。