當(dāng)前,各地感染者暴增,疊加冬春季流感高發(fā),咳嗽咳痰等癥狀普遍存在。同時,止咳藥市場集中度相對較低,藥店該如何選品?患者又該如何選藥?

冬春季流感高發(fā),止咳用藥市場曠闊

12月14日,據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息,即日起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù),愈來愈多民眾對“當(dāng)好自身健康的第一責(zé)任人”有了更深感觸。從北京市衛(wèi)健委公布的北京市定點醫(yī)院救治的本土新冠肺炎病例臨床表現(xiàn)來看,咽干、咳嗽、咳痰是病例普遍存在癥狀。通常而言,即使非新冠感染,普通感冒、流行感冒、急慢性呼吸道感染、急慢性肺部感染、肺結(jié)核、哮喘等也會引起咳嗽,咳嗽作為呼吸道疾病中最為常見的癥狀之一,發(fā)病率非常高。輕微的咳嗽一般可自我痊愈, 但咳嗽往往連綿不斷,嚴(yán)重影響人的作息、生活和工作,更重要的是,咳嗽長期不愈會對氣管、支氣管及肺部造成傷害,嚴(yán)重的可誘發(fā)哮喘,后果嚴(yán)重。此前幾年,止咳品類發(fā)展增速較穩(wěn),2019年達(dá)到頂峰,后受疫情影響,整體銷售額以及增長率均有所降低,但隨著“四類藥”,即退燒、止咳、抗病毒、抗生素類藥品逐漸恢復(fù)正常銷售,整個止咳用藥市場發(fā)展也將進入較穩(wěn)的增長階段。尤其目前已進入冬春季節(jié),氣候變化下往往容易患呼吸道類疾病,因此,止咳用藥銷售情況也會更加樂觀。

止咳中成藥更受歡迎

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)此前數(shù)據(jù),止咳用藥在零售藥店約占5%的份額,是常用藥物之一。在重點城市實體藥店終端,止咳用藥中成藥與化學(xué)藥的比例約為9:1,中成藥占絕對優(yōu)勢。

單從中成藥市場來看,米內(nèi)網(wǎng)預(yù)計2022年中國城市實體藥店終端銷售額超過1億元的OTC藥品有240個,合計銷售額超過890億元,其中化學(xué)藥(含生物藥)占94個,中成藥占146個。

146個銷售額過億的OTC中成藥分布在13個大類,其中呼吸系統(tǒng)疾病用藥上榜數(shù)量最多,共42個,而在呼吸系統(tǒng)疾病用藥的子類中,共有16個止咳祛痰平喘用藥上榜,超過感冒用藥、清熱解毒用藥,是呼吸系統(tǒng)疾病用藥中占比最大的子類。

可見,中成藥在止咳祛痰平喘領(lǐng)域備受消費者認(rèn)可。

下一匹止咳藥“黑馬”會是誰?

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2019年中國城市實體藥店終端呼吸系統(tǒng)中成藥的銷售規(guī)模在300億元以上,同期公立醫(yī)療機構(gòu)終端呼吸系統(tǒng)疾病中成藥銷售額超過400億元。

疫情爆發(fā)后,受客流量減少及防控政策等影響,該大類的銷售規(guī)模在2020年開始逐步下滑,但隨著2022年政策調(diào)整,預(yù)計呼吸系統(tǒng)疾病中成藥在藥店的市場份額會保持在20%以上,仍是實體藥店終端最暢銷的中成藥品類。

有零售藥店藥師反饋,在民眾認(rèn)知度方面,不同于感冒藥中認(rèn)知度一騎絕塵的連花清瘟、感冒靈,“止咳藥沒有特別火的”,整體市場集中度相對較低。

智旗戰(zhàn)略咨詢預(yù)計,整個止咳祛痰平喘用藥市場有望在2026年達(dá)到500億,誰會是這一領(lǐng)域的下一匹“黑馬”?

日前,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,針對五類成人常見癥狀發(fā)布治療方案,其中連花清咳片被兩次提及。
 

連花清咳片是繼連花清瘟之后,以嶺藥業(yè)于2020年5月獲批上市的呼吸系統(tǒng)又一獨家專利中藥,宣肺泄熱、化痰止咳,被市場視作連花清瘟的“姊妹藥”。

盡管“年齡不大”,但連花清咳已被多份國家級、省級診療方案推薦。不止是《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,此前,福建、北京、山東、湖北、河北、四川、重慶、黑龍江、山西等13個省(市)的新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥診療方案、流感中醫(yī)藥診療案中都有連花清咳的身影。
 

更對癥的止咳中成藥

除新冠肺炎這一特殊情況外,連花清咳對于改善急性、慢性支氣管炎等常見病引發(fā)的咳嗽咳痰癥狀同樣有效。

據(jù)悉,連花清咳片組方融匯自東漢張仲景《傷寒論》中麻杏石甘湯以及明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》中清金化痰湯,合以清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達(dá)表,大黃通腑泄肺。從中醫(yī)視角來看,該藥組方依據(jù)“宣肺泄熱,化痰止咳”為治法,順應(yīng)肺之生理特性,從而使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀自然好轉(zhuǎn)。

一項《連花清咳片治療急性氣管-支氣管炎的隨機雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究》顯示:連花清咳片組較對照組,患者的咳嗽消失率提高40.6%(49%:8.4%);可有效緩解患者咯痰、咽干口渴、心胸?zé)灥劝Y狀;臨床用藥安全,未出現(xiàn)與該藥相關(guān)的不良反應(yīng)。

急性支氣管炎的系列基礎(chǔ)研究顯示,連花清咳片止咳化痰起效迅速,能明顯縮短單位時間內(nèi)的咳嗽、咳痰次數(shù),減輕氣道炎癥引起的氣道高反應(yīng)性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時通過減少痰液分泌,稀釋痰液黏度、促進痰液排出,來通暢呼吸道。

在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)研究中,連花清咳片同樣表現(xiàn)出可降低慢性支氣管炎的氣道彈性阻力,提高肺順應(yīng)性,減少支氣管及肺組織中中性粒細(xì)胞、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子浸潤,對減少氣管損傷,控制氣道炎癥有良好療效。

咳嗽咳痰作為呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀,其用藥市場規(guī)模在后疫情時代依然可觀。

連花清咳片入選國談品種,醫(yī)保目錄,并連續(xù)登上由家庭醫(yī)生在線、新生代市場監(jiān)測機構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的“中國家庭常備藥上榜品牌”榜單,既能看出其療效已獲得眾多醫(yī)患認(rèn)可,也體現(xiàn)了其在化痰止咳用藥領(lǐng)域擁有較好的市場前景,具備成為“黑馬”的潛力。