張先生的母親今年50歲了，近半年時間總是突然出現嗜睡、昏迷、甚至間斷出現抽搐等癲癇發作癥狀，當地醫生一直按照癲癇給予患者治療，但是患者癲癇發作頻次并未減少，張先生也很納悶，張先生母親并無癲癇家族史，之前也從未發生過癲癇，怎么年過半百了又得了癲癇呢？
一次癲癇發作時，護士給予張先生母親測的血糖只有2.0mmol/l，給予患者輸上葡萄糖后患者癥狀立即緩解，當地醫生這才意識到張先生母親并不是癲癇，而是血糖過低引起的；但當時也只是知道血糖低引起的這個癥狀，并不是知道具體原因。由于低血糖的間斷發作，張先生的母親只能不停的進食，短短半年時間，已經增重超過五十斤，不僅如此，她母親漸漸的出現了記憶力減退，癡呆等癥狀，給生活造成了巨大的困擾。不得已他們輾轉來到了鄭大一附院肝膽外科，實施了胰島細胞瘤切除術，術后恢復順利，終于回歸了正常生活。
那么咱們來認識一下這個冷門的胰島素瘤！胰島素瘤多為良性腫瘤，女性多于男性。主要表現為腫瘤釋放過量胰島素所致的低血糖綜合征，一般在清晨、空腹、勞累或情緒緊張時發作，發作時血糖低于2.8mmol/l。進食后癥狀緩解。
癥狀：因低血糖可致腦細胞血糖缺乏，從而出現神志不清，昏睡、昏迷和癲癇發作；低血糖誘發兒茶酚胺釋放，表現為心悸、冷汗、手足震顫、皮膚蒼白、口渴、心動過速饑餓等癥狀。
體征：經常性低血糖可使腦細胞退行性改變，出現記憶力減退，嗜睡、癡呆、抑郁、狂躁、昏迷等，常被誤認為精神病。
常用的檢查
實驗室檢查：1、惠普爾三聯征；①空腹或運動后出現低血糖；②發作時血糖低于2.8mmol/l。③進食或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。
2、假如患者癥狀不典型，可以做這樣的檢查 ①饑餓實驗。②葡萄糖耐量實驗。③空腹周圍血胰島素測定。④甲磺丁脲耐量實驗。
影像學檢查：腹部彩超或ct診斷價值很有限，胰腺薄層掃描增強ct及三維重建可對大多數胰島素瘤進行準確定位。
治療原則：本病一旦確定診斷，應及早手術切除，以免長期低血糖，引起不可逆性腦細胞損傷。
（鄭州大學第一附屬醫院 肝膽胰外科 李 樺）
一次癲癇發作時，護士給予張先生母親測的血糖只有2.0mmol/l，給予患者輸上葡萄糖后患者癥狀立即緩解，當地醫生這才意識到張先生母親并不是癲癇，而是血糖過低引起的；但當時也只是知道血糖低引起的這個癥狀，并不是知道具體原因。由于低血糖的間斷發作，張先生的母親只能不停的進食，短短半年時間，已經增重超過五十斤，不僅如此，她母親漸漸的出現了記憶力減退，癡呆等癥狀，給生活造成了巨大的困擾。不得已他們輾轉來到了鄭大一附院肝膽外科，實施了胰島細胞瘤切除術，術后恢復順利，終于回歸了正常生活。
那么咱們來認識一下這個冷門的胰島素瘤！胰島素瘤多為良性腫瘤，女性多于男性。主要表現為腫瘤釋放過量胰島素所致的低血糖綜合征，一般在清晨、空腹、勞累或情緒緊張時發作，發作時血糖低于2.8mmol/l。進食后癥狀緩解。
癥狀：因低血糖可致腦細胞血糖缺乏，從而出現神志不清，昏睡、昏迷和癲癇發作；低血糖誘發兒茶酚胺釋放，表現為心悸、冷汗、手足震顫、皮膚蒼白、口渴、心動過速饑餓等癥狀。
體征：經常性低血糖可使腦細胞退行性改變，出現記憶力減退，嗜睡、癡呆、抑郁、狂躁、昏迷等，常被誤認為精神病。
常用的檢查
實驗室檢查：1、惠普爾三聯征；①空腹或運動后出現低血糖；②發作時血糖低于2.8mmol/l。③進食或靜脈注射葡萄糖后癥狀緩解。
2、假如患者癥狀不典型，可以做這樣的檢查 ①饑餓實驗。②葡萄糖耐量實驗。③空腹周圍血胰島素測定。④甲磺丁脲耐量實驗。
影像學檢查：腹部彩超或ct診斷價值很有限，胰腺薄層掃描增強ct及三維重建可對大多數胰島素瘤進行準確定位。
治療原則：本病一旦確定診斷，應及早手術切除，以免長期低血糖，引起不可逆性腦細胞損傷。
（鄭州大學第一附屬醫院 肝膽胰外科 李 樺）