腰肌勞損面前，眾生平等！
幾乎每個國人都曾患或正在被腰痛折磨，其中腰肌勞損引起的腰痛約占所有腰痛病人的70%左右。

腰肌勞損是什么？
腰肌勞損是指因為腰背部肌肉、 筋膜、 韌帶等軟組織的慢性損傷，疼痛來源于局部軟組織的無菌性炎癥，從而引起腰背部一側或兩側的彌漫性疼痛的臨床綜合征，由筋膜炎、 肌纖維織炎、韌帶炎、植物神經紊亂等單一或聯合發生。

誰是腰肌勞損的忠實粉絲？
如果您長期處于坐位、固定姿勢、彎腰以及曾發生過急性腰扭傷那么極大可能就是腰肌勞損。外傷及長期勞損為該病的主要誘因。此外與肥胖、瘦弱、環境寒濕、內臟病變、孕產都有密切的聯系。

如何發現自己是腰肌勞損？
腰肌勞損常見癥狀：腰部長期間斷隱痛，活動或長時間固定姿勢后疼痛加重，腰部活動不利，以前屈時為重。偶爾伴有腹部及小便區域牽扯疼痛、陰雨寒濕天氣加重、隨情緒變化加重等特殊情況。

腰肌勞損為什么會痛？
主要疼痛及不適來源于韌帶、 筋膜挫傷，肌肉纖維拉傷， 繼發受損的韌帶、筋膜、肌纖維變性或疤痕化， 刺激或壓迫神經末梢而引起慢性腰痛 。

腰肌勞損機制如圖（原創）：

腰肌勞損為什么要盡快治療？
無論急性或慢性腰脊勞損，都需要盡早進行干預。若未采取有效措施，將會使舊傷新傷混雜在一起，使癥狀更為復雜，治療更為困難。長期腰肌勞損就是邁向腰椎間盤突出等復雜疾病的第一步。

得了腰肌勞損，該如何治療？
腰肌勞損診斷明確情況下，急性期以控制嚴重疼痛，注意休息，避免劇烈運動，在醫囑下用止痛、肌肉松弛劑、活血化瘀以及止痛的膏藥來緩解治療。一般療程為3-7天左右。
藥物治療：建議非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布、布洛芬、鹽酸乙哌立松等西藥；或活血化瘀類藥物以及外用止痛膏藥。

河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院）脊柱四科孫彥鵬主任特別推薦：

新傷：養血止痛丸+舒筋活血祛痛膏+平樂展筋酊

舊傷：芪仲腰舒丸+活血接骨止痛膏+平樂展筋酊
物理治療：中頻，超短波、牽引等物理治療具有減輕疼痛，抗肌肉攣縮，促進血液循環，減少致痛物質釋放的作用，達到緩解癥狀目的。
中醫傳統療法：急性期予以活血化瘀止痛中藥熏洗；恢復期或慢性疼痛予以祛風除濕通絡止痛中藥熏洗；艾灸常規推薦穴位是阿是穴（疼痛部位）、腎俞、腰陽關；針灸常規推薦穴位是阿是穴（疼痛部位）、飛揚穴、天柱穴；局部小針刀、輕度推拿按摩等。

附：急性腰扭傷小妙方：肉桂（家用桂皮）150g為末  白酒1兩沖服。
長期疼痛且經過上述治療無明顯好轉者可行封閉療法，沖擊波療法，極少數需行手術治療。

如何擺脫腰肌勞損的糾纏？

進入恢復期或慢性腰痛頻繁發作者最重要的是規律性進行康復訓練。康復鍛煉除了加速局部血運循環，減少組織黏連變性外，還可以提高腰腹部核心肌肉力量，預防再次腰脊勞損的發生。因瑜伽普拉提動作舒緩，易于操作，并可充分提高腰腹部核心肌力，本人特擬康復訓練處方如下：1. 兒童式：以伸展腰背部筋膜、豎脊肌、多裂肌等腰背部肌群。2.眼鏡蛇式：伸展腹肌，收縮腰背肌。3.貓伸展式：腰背肌筋膜伸展。4.虎式：腰背肌、腹肌肌力鍛煉。5.鳥狗式：腰背肌、腹肌、膈肌、盆底肌核心肌群綜合鍛煉。6.盆后傾：腹肌、盆底肌肌力鍛煉。7.平板式：腹橫肌、腹直肌、多裂肌聯動肌力鍛煉。8.背部前屈伸展坐位：收縮腹肌，伸展背肌。9.半魚王式：腹內斜肌，腹外斜肌鍛煉。10.橋式：腰背肌整體肌力提升。11.手抓大腿船式：腹肌整體肌力提升。12.仰臥式：平復整體肌群，勞逸結合。

腰肌勞損的整體預防 

1. 防止潮濕，寒冷受涼不要隨意睡在潮濕的地方。根據氣候的變化，隨時增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時更換濕衣或擦干身體。

2.  體育運動或劇烈活動時 要做好準備活動。 

3. 糾正不良的工作姿勢 如彎腰過久，或伏案過低等，在僵坐一小時后要換一個姿勢。同時，坐位采取坐椅子的前1/3來自主矯正坐姿，有助于避免出現腰肌勞損。背重物時，胸腰稍直，髖膝稍屈，以髖部發力，邁步要穩，步子不要大。

4. 勞逸結合 腰部作為人體運動的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現腰痛，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸。 

5. 使用硬板軟墊床 過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊。 

6. 注意減肥 控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負擔，特別是中年人和婦女產后，為易于發胖的時期，節制飲食，加強鍛煉。

 

來源：河南省洛陽正骨醫院（河南省骨科醫院） 裴冬陽 李曉宇

責編：吳兵

審核：白雪瑩