近日鄭州市第一人民醫院收治了一位“言語不清、左半身無力3小時”大腦大動脈堵塞的患者，據家屬介紹當時事發突然，70多歲的趙大爺在家平時就有吸煙喝酒的習慣，那天早上鍛煉完回家之后就突然發現不能說話，身體左側半身也出現了偏癱無力的情況。

家屬將趙大爺送來后，入院時癱瘓情況非常嚴重，磁共振檢查已經提示大腦大動脈閉塞，鄭州市第一人民醫院迅速對趙大爺進行了頭部CT檢查、急診磁共振檢查，診斷趙大爺為急性腦梗死、大腦大動脈堵塞。

考慮趙大爺還在溶栓時間窗內，必須要進行及時的靜脈溶栓治療，以防止長時間缺血水腫而導致腦疝的發生。在排除出血、排除溶栓禁忌癥后，醫生開始對趙大爺進行靜脈溶栓治療，在溶栓過程中，趙大爺癥狀緩解并不明顯，遂決定再次進行手術介入取栓處理。

鄭州市第一人民醫院神經介入科副主任醫師王朝剛立刻對趙大爺進行介入手術開通處理，但是患者腦血管壁薄，血管迂曲并且游離在蛛網膜下腔，周圍缺乏有效的支撐，再加上外部介入，稍有不慎更會造成局部的血栓脫落，從而加劇患者腦梗癥狀。由于腦血管的這些特殊性，所以對介入手術要求較高，王朝剛醫師先采用球囊擴張閉塞血管，擴張滿意后置入支架，支架將閉塞血管完全開放，血栓去除后趙大爺的大腦缺血癥狀當時就有了改善，患者肢體無力即刻有所緩解。術后經過醫生、護士近1個月的精心醫治護理，趙大爺順利出院。

出院后趙大爺依然堅持每天鍛煉，并戒掉了煙酒，按時規律吃藥現在趙大爺的日常生活已經完全可以自理，每天還能陪著老伴買買菜、溜溜彎。（方翔  徐遠杰）
 

科室介紹

醫院神經內科成立于1984年，目前是“河南省臨床醫學重點培育學科”“鄭州市臨床醫學重點學科”，鄭州市規模最大神經病學診療中心之一。現分為5個神經內科普通病區、2個神經重癥病區、1個神經介入單元和1個神經康復醫學中心。開設有2個神經內科專家門診、1個卒中篩查門診和1個急診卒中門診。開放床位270張，其中溶栓床位17張，床位使用率在150%以上。醫師陣容強大，主任醫師、副主任醫師20名，主治醫師17名和住院醫師30余名，其中博士、碩士40余名。擁有3.0T核磁共振1臺，256排寶石能譜CT1臺、16排CＴ1臺，大型Ｃ臂2臺，還配備腦電圖、肌電圖、超聲多普勒等大型儀器數臺。在開展先進技術方面，9項達到省內領先水平。學術氛圍活躍，每年申報或承擔國家級、省市級學術活動若干項，并取得了良好社會效應。

專家介紹

王朝剛，碩士研究生，副主任醫師，熟練掌握神經內科常見病、多發病、急危重癥的診治及新進展，尤其在急性缺血性腦血管病神經介入急救方面有豐富經驗。獲得“鄭州市科技進步二等獎”及“河南省醫學科學技術進步獎二等獎”各1項，發表中文核心及國家級論文數篇。

來源：鄭州市第一人民醫院

責編：吳兵

審核：劉開銀