2021年1月1日，泰康人壽發布《2020年泰康人壽理賠白皮書》。《白皮書》顯示，2020年泰康人壽全年賠付80萬件，賠付金額61億元，平均每天賠付2210件，每天賠付1675萬元，最快的一筆賠付用時只有6秒。

2020年，泰康人壽賠付金額61億元，其中重疾險賠付31億元、醫療險賠付17億元、壽險賠付12億元、意外險賠付1億元，重疾險、醫療險的賠付金額快速增長，配置重疾+醫療保障已成為很多客戶的選擇。

健康險理賠呈四大特點

泰康人壽2020年理賠白皮書數據顯示，健康險理賠呈現四大特點。

重疾出險明顯呈年輕化趨勢。70后重疾出險人數最多，占比近五成，但80后、90后呈現出快速增長的趨勢，占比由去年30%提升至40%，更是值得關注的群體。

重疾風險男女有別。女性重疾出險率是男性的1.43倍，女性特有的乳腺癌、宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌出險已占惡性腫瘤整體出險的35%，建議女性優先投保重疾險。男性則要重點防范“心梗”、“腦梗”，因為男性因心腦血管疾病引發的重疾占比已達23%，該比率是女性的8倍。

各年齡段疾病風險各不同。從醫療險賠付來看，各年齡段疾病出險原因差異化較大，12歲以下呼吸道疾病高發，占比51%；13-35歲意外受傷逐漸增多，由6%增長到17%；36歲以后，良、惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病逐漸增多，由4%增長到22%。

惡性腫瘤治療時間長、費用高。惡性腫瘤出險會產生長期、高額的治療需求，客戶診斷惡性腫瘤后，5年內平均賠付3.3次（單一客戶最多理賠55次），人均花費9.69萬元（單一客戶最高醫療花費154.8萬元）。

泰康人壽理賠服務創極致體驗

泰康人壽客戶服務質量和效率行業領先。自1996年成立至2020年，泰康人壽累計理賠463萬件，賠付金額306億元。自2016年起，泰康人壽連續推出年度理賠白皮書，通過對理賠數據的深入剖析，為客戶投保提供了一份權威指南。

泰康人壽理賠質量和速度受到行業高度認可。在中國銀行保險報社主辦的2020中國保險服務創新峰會上，泰康人壽榮獲“2019-2020年度服務創新金牌公司”、“2019-2020年度服務創新金牌案例”及“2019-2020年度影響力賠案”三項大獎，榮膺多個重量級獎項。

讓理賠更有溫度，泰康人壽推出“康乃馨服務”專屬品牌，2020年為21.9萬名客戶提供了理賠前、中、后全流程溫暖服務，其中為住院客戶提供探視73994人次，為賠后客戶提供線上圖文問診權益35341人次，為4187名重疾出險客戶提供“重疾先賠”服務，為3648名客戶送去疫情關愛服務權益。

讓理賠更快速，2020年泰康人壽首創行業理賠服務新模式——信用賠，依托客戶誠信體系和智能審核體系，實現“申請即結案”的完全無人工干預的理賠模式，0秒審核、秒級到賬，顛覆傳統，為客戶帶來極致的理賠體驗，獲得行業多項重量級創新大獎。(趙亞鈴)

來源：泰康人壽

編輯：李亞鍵

審核：白雪瑩