8月30日，省政府在平輿縣召開全省健康扶貧三年攻堅行動暨健康扶貧規范化標準化制度化建設推進會，副省長戴柏華，省政府副秘書長王夢飛，駐馬店市委書記陳星，省衛計委主任闞全程，省發改委、省財政廳、省民政廳、省人社廳、省扶貧辦以及全省18個省轄市和10個省直管縣（市）的分管領導到平輿縣縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室進行了現場觀摩，了解了平輿縣“互聯網+分級診療”健康扶貧模式的開展情況。與會者一致認為，平輿縣“互聯網+分級診療”健康扶貧模式為醫療制度改革和健康扶貧三年攻堅行動探索了一條切實可行、科學規范的新路徑。

    
建好平臺，打造健康扶貧直通車

    
作為國家扶貧開發重點縣，平輿現有建檔立卡貧困戶33686人，其中因病致貧占到50%以上。近年來，平輿縣緊緊圍繞“讓貧困群眾看得起病、看得上病、看得好病、少生病”的目標，以互聯網為平臺，創造性地提出并實施了“互聯網+分級診療”健康扶貧模式。

    
采取政府與企業合作的模式，引進上海華和得易信息公司，構建縣、鄉、村三級診療平臺。在縣人民醫院、中醫院建立“互聯網+分級診療”健康扶貧服務中心，在鄉鎮衛生院建立服務站，在村衛生室建立服務點。通過開展遠程會診、雙向轉診、康復指導及教育培訓，把醫療服務延伸到基層村室，貧困群眾不出鄉村就可享受縣級醫院的診療服務。

    
建立兩大數據中心。建立健康扶貧數據中心，實現全縣貧困群眾個人信息和健康數據互通共享，對因病致貧群眾進行病情分析、動態管理、科學防治。建立檢驗中心，縣鄉兩級醫院建立了生化、心電、影像三大中心，實現了縣鄉兩級檢查檢驗同質同步、資源共享。

    
開發手機APP軟件，為每位貧困患者發放一張健康扶貧電子卡，記錄貧困戶就醫情況和醫生巡診信息，對醫生巡診進行實時定位、動態管理。截至目前，平輿縣利用平臺為貧困戶會診1.1萬人次，基層首診率提高50%，縣域內就診率達到96%。

    
健全機制，打好健康扶貧組合拳

    
該縣成立了由332名縣級醫生組成的專家團隊，127名鄉級醫生組成的診療團隊和708名村醫組成的巡診團隊，開展線上服務與線下服務精準對接，打通健康扶貧“最后一公里”。

    
對全縣貧困患者逐人進行體檢，逐人建立檔案，逐人簽訂“1+3”協議書，每名貧困患者同時擁有縣鄉村三級3名簽約醫生。縣級專家分病種每半年巡診一次，鄉級醫生每兩月按區域巡診一次，村醫每月上門巡診一次。

    
建立了醫生會診、巡診獎勵制度，三級醫生每巡診1人次分別獎補5元，縣級醫生每下鄉巡診1人次再發放交通補貼5元，每會診一例縣級醫生獎補10元，鄉級醫生獎補5元。

    
制定出臺了以“四免、三提高、兩兜底、一補償”為基本內容的醫療救助政策體系，構筑了基本醫療保險、大病及大病（補充）保險、民政救助、健康扶貧醫療救助“四重醫療保障網”。建立了縣脫貧攻堅一站式服務大廳，為貧困群眾提供政策咨詢、醫療保險、民政救助等服務，讓貧困群眾“只跑一趟”。在縣、鄉兩級醫療機構設立貧困患者就診導診臺、優先窗口和愛心病房，實行先診療、后付費，出院時為其辦理“一站式”即時結算服務。

    
“好制度離不開好的執行。”截至目前，該縣累計開展巡診68.97萬人次，大量的實際案例，使縣醫院醫療服務水平極大提升，一批年輕醫生也迅速成長起來。如今，巡診醫生穿著白大褂，背著巡診箱走村串戶成為平輿鄉村一道亮麗的風景。群眾紛紛稱贊“當年的白大褂又回來啦。”

    
“好制度能成就人。”2018年8月17日夜晚，河南省慶祝首個“中國醫師節”暨首屆“最美醫生”評選表彰大會，在省電視臺演播大廳隆重舉行。在受表彰的10名“最美醫生”中，平輿縣第二人民醫院外科主任李鋒，他身患重病不忘簽約的441名貧困患者，帶病堅持巡診的感人事跡，贏得現場觀眾長時間的掌聲。

    
關口前移，筑牢群眾健康防護墻

    
8月27日，廟灣鎮大楊村村醫郭東贊例行來到貧困戶彩劣孩家中巡診，測血壓、測血糖……一系列檢查后，郭東贊拿出一張“紅紙”和寫好的處方一同交到彩劣孩手中。“大爺，這是縣里專家開的‘方子’，啥能吃、啥不能吃，啥可以多吃、啥要少吃都說得很明白，你這糖尿病啊，關鍵還是要管住嘴。”

    
健康扶貧攻堅中，平輿縣堅持以健康促進縣為載體，積極開展健康教育、疾病預防，讓健康教育深入人心，讓健康生活成為習慣，力阻“病根”變“窮根”。

    
依托縣鄉村三級新時代脫貧攻堅講習所，配備健康講習師和講習員280人。今年以來，開展健康講習活動3000多場次，受眾40多萬人次。全面推行“雙處方”制，醫生為病人診療時加開“健康處方”。

    
結合醫生巡診對群眾進行健康監測，開展產前篩查、“兩癌”篩查和腦卒中、高血壓、糖尿病等慢病篩查，發現問題及早干預；目前，已篩查3萬多例，救治236例。

    
建設縣鄉村文化廣場、健康教育主題公園，大力推進農村人居環境整治，開展美麗庭院、健康家庭創建活動，幫助和引導廣大群眾養成并保持良好的生活方式和衛生習慣。

    
“脫貧攻堅、健康為先”、“救治一人、脫貧一家”。在兩年多的實踐和探索中，平輿縣不斷加強健康扶貧規范化、標準化、制度化、信息化建設，實現線上線下服務互聯互通，讓貧困群眾享受到便捷優質的醫療服務，有效解決因病致貧、返貧問題，達到了群眾得實惠、醫生得提升、醫院得發展、政府得民心的多重效果。

作者：大河客戶端首席記者 李釗
編輯：河南商報 王凡
來源：大河報